苏清菊 主任医师 白银市第二人民医院
三级乙等 内科
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胃型哮喘症状有什么
发布时间: 2019-04-20 音频时长: 03分09秒
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胃型哮喘也就是胃食管反流引起的哮喘。由于胃液酸性物的刺激,可导致食管炎,上呼吸道炎等症状。当胃液吸入气道可引起哮喘发作,动物试验结果表明,即使吸入少量的胃液,也可刺激气道受体而诱发哮喘。在哮喘患者中胃食管反流症状的发生率大约为45%到60%。胃液反流至气道可致使支气管痉挛,这是因为胃液中酸性成分刺激食管迷走神经的传入神经。经气道的迷走神经传出,导致支气管痉挛,引起气道阻力增高,在激发试验中,若酸性液体流入气道,支气管痉挛作用将增加2倍以上。应用抗酸药物后,支气管痉挛症状可改善。胃液反流也使支气管反应性增高。增强了哮喘患者对各种触发因素的敏感性。胃型哮喘主要表现不但有消化道的症状,而且还有呼吸道的症状。其表现如下:
第一,呼吸道的表现。发作性哮喘是本病的主要症状。胃食管反流可同时伴有急性吸入性肺炎肺脓肿等。吸入大量的胃液时,可使ph值降低,严重破坏肺泡表面活性物质和正常的肺组织。化学物质刺激反应,使肺毛细血管渗透性增加。严重时可导致急性呼吸窘迫综合征的发生。哮喘多于夜间或清晨发作,夜间咳嗽,喘鸣、胸闷、哮喘突然发作者又以体位变化时加重,患者可在睡梦中被憋醒。立刻坐起,伴有或不伴有呛咳,轻者则很快缓解,症状重者需积极的治疗才能缓解。
第二,消化道症状,胃型哮喘是胃食管反流患者继发的哮喘。其消化道症状常先于哮喘发作前数年发生,亦可同时或者相继出现。消化的症状主要有恶心、反酸、上腹部烧灼痛等表现。但需要排除少数肥胖者,由于腹部脂肪增多腹部膨胀、胃内压增加引起的反流者。

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