甲状腺功能的异常会引起心律失常的。甲状腺分泌的甲状腺素可以刺激交感神经系统，使其兴奋性增高，并释放大量的儿茶酚胺类物质，这样就可以导致心脏电活动功能紊乱而引起心律失常。
甲状腺功能亢进引起的心律失常主要以窦性心动过速、频发房性早搏、阵发性或持久性房颤或房扑等快速型心律失常多见，严重的也可以出现室颤、室速等恶性心律失常，少数患者也可见到房室传导阻滞。
甲状腺功能减退的患者由于甲状腺激素分泌不足或缺乏，所引起的心律失常主要是缓慢型心律失常。