老人大小便失禁，首先要分析具体的病因进行病因治疗。
比如脑血管疾病可以引起，应积极地治疗原发病。脑出血的患者有手术适应证的情况下，可以考虑手术治疗；无手术适应证时以保守治疗为主，包括降压和脑保护治疗。
如果是脑梗死引起时，有溶栓适应证的情况下，尽量溶栓治疗；无溶栓适应证时，可以尽早抗血小板聚集治疗。同时，要给予脑保护以及保护线粒体和活血化瘀、改善血循环治疗。必要时可以进行保留导尿，以防止泌尿系统感染和褥疮感染，也可以进行间断地给予灌肠等治疗。