食道造影不能够确定食道癌。想要确定是否患有食道癌，需要在内镜下取组织进行病理活检进行确诊。
目前对于食道癌的检查主要是通过上消化道造影、胃镜检查。但是上消化道造影只能够筛查食管内是否有异常组织增生，想要进行确诊还需要进行胃镜，在胃镜下取异常处的组织进行活检确诊。
对于患有食道癌的患者，还需要进行超声内镜、纤维支气管镜、磁共振等相关项目进行辅助诊断，而且还可以观察出病灶部位的组织，是否有远处转移及对周围组织的影响程度。