外痔红肿、疼痛的治疗原则是先进行药物治疗，效果不理想，可以考虑手术治疗。
外痔红肿、疼痛一般都是发生了感染的情况或者有水肿、血栓的形成。如果有发生感染的，需要在局部涂抹红霉素软膏等药物进行治疗，避免感染进一步加重，导致肛门周围脓肿的形成。如果外痔红肿、疼痛是水肿、血栓所导致的，通常会建议患者局部涂抹麝香痔疮膏等药物。同时可以经肛门使用化痔栓等药物，疼痛症状明显的，还可以同时塞入吲哚美辛栓。如果经过药物治疗3~5天症状得不到改善，甚至仍有加重的，就可以考虑手术切除的方法进行治疗。
在治疗的期间患者要多休息，避免劳累，不要熬夜，避免出现大便的干燥，注意保持肛门局部清洁。