结扎和上环是存在很大的区别的，结扎是要通过手术的方式进入腹腔，在输卵管上进行结扎，阻断精子与卵子相遇，而达到绝育。是一种安全永久性节育措施，可以进行常规的经腹手术，也可以经腹腔镜或经阴道操作。
上环是一种通过避孕工具进行避孕的一种方式，是可逆的，是通过在宫内放置节育器，抑制精子与卵子产生，阻止精子与卵子结合，使子宫环境不利于精子获能或不适宜受精卵着床和发育来达到避孕的效果。是一种安全有效，简便经济可逆的避孕方法，是我国育龄期妇女的主要避孕措施。
结扎后一般不会影响月经，但是结扎是一种有创的手术方式，上环有可能导致月经量增多，经期延长或少量点滴出血。一般也不需要处理，3~6个月后逐渐恢复。