糖尿病肾病患者需不需服用降压药物，要看患者是否存在有血压升高，一般大多数糖尿病肾病患者多合并有不同程度的高血压，是需要服用降压药物治疗的。
但是如果是早期糖尿病肾病患者，在不伴有血压升高的情况下，可以不口服降压药物治疗。
因为血压升高与糖尿病肾病之间存在密切的关系，如果不将血压控制在正常范围之内，糖尿病肾病发展的速度将会明显加快，一旦出现肾功能不全以后，血压就更加难以控制。一般血压需要控制在130/80毫米汞柱以下，一般首选降压药物是血管紧张素转化酶抑制剂，如果有干咳、患者不能耐受，还可以选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。