胸骨疼睡不着，应当先明确病因，再进行针对性的治疗。
如果是胸骨部位的骨折或者软组织损伤所引起，应当对胸部进行制动，在必要时还应通过手术进行复位处理。在疼痛的症状较严重时，可使用非甾体类抗炎镇痛药缓解，比如双氯芬酸钠、布洛芬。在恢复的过程当中，可使用活血化瘀的药物进行治疗，促进恢复。
如果胸骨疼痛睡不着为肿瘤因素所引起，在确诊以后，应尽早进行手术切除，避免引起其他并发症。如果是肋软骨炎所引起的胸部疼痛，并且合并有细菌感染，应当使用抗生素类药物进行治疗。