左心室肥大的原因包括两种情况：一种是因为左心室后负荷增加导致的左心室心肌代偿性的肥大，常见的有高血压、主动脉瓣狭窄等疾病；另一种情况是原发性的心肌肥大，主要见于肥厚型心肥病。
由高血压、主动脉瓣狭窄等疾病引起的左心室肥大是可以进行有效的预防的，高血压的病人积极的控制血压，减轻左心室的后负荷，可以有效的预防左心室的肥大；主动脉瓣狭窄的病人通过积极的改善主动脉瓣狭窄，如给予外科手术行换瓣治疗，改变主动脉瓣狭窄的解剖异常，也可以起到预防左心室肥大的效果。
肥厚型心肌病无法预防，主要是跟遗传有关，只能给予钙通道阻滞剂或者β受体阻滞剂，减轻患者的临床症状。如果出现左心室流出道的梗阻，可以给予外科手术治疗或者介入化学消融治疗，改善心肌肥大的病理状态。