一般认为肝血管瘤直径大于5cm就需要手术，但血管瘤大小并不是决定手术切除的唯一指标，需要综合考虑年龄、病变的发展、是否有伴随症状等，做出最佳选择。
肝血管瘤是一种常见的肝良性疾病，一般瘤体较小，病人多无明显不适症状，常在体检B超检查时发现。因此，一般无需特殊处理，平时定期随访即可。
当肝血管瘤短期内增大伴压迫症状，或体积虽小却伴有明显右上腹隐痛，或不适、食欲不振、恶心、呕吐等消化不良症状，或随时有破裂风险的，需手术治疗。