咳吐黑痰一般由于呼吸道出血，引起痰液呈黑色。
痰液属于呼吸道的一种炎性分泌物，根据感染类型不同，痰的颜色会有典型的区别。特别是明确有细菌性感染时，痰液会呈现为脓痰或者黄痰。右心功能不全，咳嗽、咳痰主要以白色泡沫痰为主，粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型表现之一。咳吐铁锈色痰是大叶性肺炎最主要的特征，而且还会伴随不同程度的发热、咳嗽以及气喘。
由于呼吸道内出血，血液未及时排出，在体内凝固形成淤血，咳嗽时随痰液排出形成黑痰。