子宫肌瘤癌变的几率不是很大，临床上很少见到子宫肌瘤，在观察过程中出现癌变。从病理学角度子宫肌瘤的病理类型属于良性肿瘤，有可能会发生其他的组织病变，比如红色样变，玻璃样变等，但是发生恶变的几率非常低。
还有一个原因是子宫肌瘤会导致女性月经周期和月经量的改变，引起女性贫血的症状。很多患者当子宫肌瘤已经产生这些症状，是早早的就诊，早期干预、早期手术治疗，没有病理过程的演变时间，所以癌变率也会很低。
对于子宫肌瘤的治疗，临床上对于小于5公分没有引起症状的子宫肌瘤，一般选择观察每半年到一年复查子宫肌瘤的大小。如果短期内生长过快，就要考虑手术切除。如果没有过快的生长，继续观察即可。
对于超过5公分的子宫肌瘤，大部分会伴有月经量的改变，这一类患者综合评估之后，选择合适的手术治疗。比如选择子宫肌瘤挖除术或者子宫肌瘤全切术。