上腹疼痛不一定时胃穿孔的情况。引起上腹疼痛的原因有很多种，最常见的考虑可能是急性胃肠道炎症等情况造成的，有可能是由于消化道溃疡等情况造成的。
胃穿孔的临床表现主要是以腹痛为主，但是以剧烈的腹痛为主，同时伴有腹膜炎等情况的发生。引起来的原因之常见的考虑，可能是由于消化性溃疡、炎症刺激、外伤等情况造成。
无论什么原因造成，首先需要先到医院就诊检查，明确诊断确定原因，通过检查腹部平片、腹腔穿刺，就诊普外科。治疗的原则如果较轻的患者，可以通过保守的方式处理。效果不好，可以通过手术等方式处理，同时应用抗生素定期换药，保持良好的生活习惯，注意休息。