烂牙痛的时候是不可以拔掉的。因为烂牙出现疼痛的时候牙齿会出现一些炎症感染，牙龈多半会出现红肿情况。
牙痛的时候拔牙，在拔牙过程中有伤口破损，很容易引起感染，严重的可能会引起菌血症，甚至败血症。烂牙痛想要拔牙前需要吃一些消炎的药物，比如头孢丙烯、人工牛黄甲硝唑等进行治疗。当炎症消除、肿胀消退之后，再去医院检查牙齿。
如果这颗牙齿没有咀嚼功能可以拔掉，最好再镶一颗义齿，避免影响咀嚼。如果这颗牙齿有一定的咀嚼功能，首先要进行根管治疗，然后做牙套保护牙冠，尽量保留这颗牙齿。