慢性肺心病的病因基础是慢性的肺部疾病。肺心病是由于慢性肺病的基础上长期控制不佳，从而引起肺部功能及结构的改变，引起血流压力变化，从而引起心脏泵功能障碍。
常见的肺部疾病有慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、肺动脉高压以及肺栓塞等。从肺部疾病进展累及心脏从而形成肺心病，需要时间较长，一般在数年以上。
对于慢性肺心病的患者，在早期需要明确肺心病的原发肺部疾病，及时进行干预，长期用药物控制病情，从而延缓疾病的进展程度。