舌白斑初期临床表现为上皮单纯性增生，为表面上皮过度角化或不完全角化，黏膜粒层较为明显。舌白斑多数发生于舌头背部、舌腹部、舌头边缘处等。
白斑的边界限比较明显，颜色多为乳白、微黄的白色症状，病损表面会有粗糙不平的颗粒增生症状出现，部分白斑处伴有黏膜糜烂症状，部分结缔组织中会有多种不同数量的炎性细胞浸润。
若舌白斑症状无恶变倾向，舌黏膜白斑会逐渐变薄，甚至消失。有疣状、糜烂症状者需注意观察病情，可能会有恶变倾向，建议及时就诊治疗。