小细胞肺癌是一个病理的诊断，CT只能够判断出患者的肺部是否有占位性病变，对肺部病变的性质做出一个大概的判断，但是不能够做出小细胞肺癌的诊断。
在CT上可以看到一个占位是周围型的肺癌还是中央型的肺癌。小细胞肺癌有一定的CT特点，比如是沿支气管壁生长。血管壁比较容易受侵犯，当血管壁受侵甚至管腔内受侵，有癌栓形成时就造成受侵的血管呈冰冻状的改变。
而且小细胞肺癌还容易造成小叶间隔增厚，侵及胸膜时也可以引起胸膜呈结节状的改变，并容易伴有胸腔积液。而且小细胞肺癌比较早的就能够发生转移，转移到胸部以外的其他脏器。