吕然 副主任医师 山东省聊城市传染病医院
二级甲等 肿瘤科
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胆管癌如何鉴别与治疗
发布时间: 2019-08-06 音频时长: 01分26秒
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鉴别诊断首先考虑胆总管结石,其特点是发作性胆道不全性梗阻,伴有胆石性胆管炎特有的三联症,而恶性梗阻性黄疸一般为持续性。
胆总管下端的恶性肿瘤往往伴胆囊肿大,而结石性梗阻较少见。
若胆囊不肿大,临床上应排除原发性胆管硬化、药物性黄疸、慢性活动性肝炎等疾病。
治疗包括
1.手术治疗。 胆管癌的治疗原则是:早期病例以手术切除为主,术后配合放疗化疗,以巩固和提高手术治疗效果。对于不能切除的晚期病例,应施行胆道引流手术,控制胆道感染,改善肝脏功能,减少合并症,延长生命,改善生活质量。
2.放射治疗 胆管癌属于对放疗不敏感的肿瘤。辅助性放疗只能提高患者生存率,对不可切除和局部转移的胆管癌经有效胆道引流后,放疗可改善患者症状,延长寿命。一般报道放射治疗的中位生存期为9~12个月。
3.化学治疗。 胆管癌对化疗不敏感,但可能缓解症状、延长生存期。

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