膝关节的积液原因也很多，最常见是滑膜炎，滑膜有分泌关节液，并且吸收旧的关节液的新陈代谢的功能，而这个关节液是起到润滑关节的作用，正常情况下，每天膝关节滑膜分泌的液体，跟重新吸收的代谢的液体，应该是基本动态平衡，因此关节就不会积液，但是如果出现了一些滑膜的无菌性炎症，导致他分泌的关节液增多，而吸收的关节液减少，这样子这种动态的平衡，被打破以后，就会造成日积月累的关节腔的积液，这是最常见的一个原因，就是膝关节滑膜炎。
其次比如一些少见的疾病，血友病性关节炎等等，会导致膝关节里面有积血、外伤，膝关节受伤以后，也可能会导致膝关节积血，液体可能会是关节液，也有可能是积血，原因比较多，要具体的来分析。