急性智齿冠周炎不一定需要拔牙。
急性智齿冠周炎在治疗时首先需要针对炎症进行治疗，在炎症消退后，可对智齿做进一步的处理。如果智齿牙位比较正，而且能够正常长出，并且存在对颌牙齿，可以发挥正常的咀嚼功能，不需要将智齿拔除，可通过冠周龈瓣楔形切除术来进行治疗，可以预防急性智齿冠周炎的复发。
但如果智齿位置不正，不可以发挥正常的咀嚼功能，而且急性智齿冠周炎总是反复发作，则应及早将智齿拔除。如果无法确定是否需要拔牙，可到正规医院的口腔科咨询医生，由医生来做出专业的判断。