轻微心肌缺血能否自愈，要看引起缺血的病因是什么。如果是血管痉挛导致的，通常可以自愈。如果是血管病变引起，就很难自愈。
1.可以自愈。熬夜、过度劳累、抽烟、酗酒、压力过大导致的自主神经功能紊乱等，都可以引起冠脉痉挛，而冠脉痉挛会引起心肌缺血。此时通过调整作息以及放松心情，冠脉恢复正常，是可以让心肌缺血恢复正常的。
2.很难自愈。如果是由于血管病变，如冠脉粥样硬化、肿物阻塞等引起的心肌缺血，这个是很难自愈。明确病因以后，使用药物或者手术治疗。