上火一般不会引起神经痛，但是上火导致炎症的加重，会使炎症刺激局部神经，引起神经痛的发生。引起神经痛的原因主要包括如下两种：
神经本身出现病变导致的疼痛。如常见的膝关节、腰腿痛、劳损导致膝关节和腰腿出现病变、损伤刺激到相应器官的神经而导致疼痛的发生，还常常会放射到其他部位如大腿、小腿。
另外感染因素直接侵犯神经，常见的有病毒感染，如带状疱疹病毒感染最易出现后遗神经痛的表现，此疼痛沿着坐骨神经，在神经周围，出现单纯的神经痛。此时并不存在周围的器官的疼痛现象，也就是神经本身受到破坏而出现疼痛。
另一个常见的原因是神经支配的器官发生疼痛,神经接收刺激信号而导致神经痛的发生。