要看宫腔积液是由什么原因造成的。有些情况是供生理性的宫腔积液，比如像在月经来潮的时期，或者月经刚刚结束还没有完全干净的时候。如果在这个时候做超声，宫腔内还会有少量的血液，没有完全排出，因此超声检查就会发现有宫腔少量的积液。这种情况是生理现象不需要处理，也不严重。
但是，对于绝经以后的女性，如果出现有绝经后出血、子宫内膜增厚，同时伴有宫腔积液，则要考虑有子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌的风险。
这种情况就需要积极的进行处理了，可以给予宫腔镜检查，或者是诊断性刮宫，来明确诊断。因此，宫腔积液多少毫米才严重，要看导致宫腔积液的病因来判断。