儿童耳屎成硬块，不一定需要清理。这个需要看情况：
1.如果耳屎成硬块，大部分堵塞耳道，儿童出现耳朵疼痛感，经常搔耳朵，影响患者听力，影响患者日常交流，这个时候就需要进行清理。可以去耳鼻喉科门诊，应用碳酸氢钠滴耳液滴耳治疗，软化之后应用医用生理盐水进行冲洗治疗。
2.不需要处理。如果儿童耳屎是硬块，但是比较小，或者在耳道的深部，患者不配合，没有导致出现明显的不适感，也不影响听力，临床上可以不需要处理。等待孩子长大以后能配合，能听话，再处理也可以。