黑色素瘤早期的形态是不对称的。如果从色素瘤表面按中间画一道直线两边对折过来，边缘是无法重合对称的。而且边缘不规则，像地图一样的形状或者锯齿一样的形状，颜色也是不均匀的。
同一块黑色素瘤表面，可能会同时出现黑色、红色、棕色等不同的颜色分布。黑色素瘤大小对于治疗黑色素瘤的也有一定的指导作用，小于5毫米的黑色素瘤，属于比较容易处理的时期。这个直径的黑色素瘤跟正常的痣区别以后，明确诊断为黑色素瘤就可以手术切除。
如果超过5个毫米就要警惕为恶性黑色素瘤的，这种情况下要到医院正规就诊，做局部组织活检，明确诊断之后，行手术治疗。