诊断前列腺癌主要是依据患者的临床表现，并结合直肠指检、实验室检查、影像学检查以及病理检查等综合性检查，来最终明确诊断。
前列腺癌疾病早期一般没有明显的症状，随着肿瘤逐渐生长，患者可出现尿急、尿频、排尿费力以及精液带血等症状，通过这些临床表现可为前列腺癌的诊断提供初步的依据。后续需要通过直肠指检、PSA测试、基因检测以及超声检查、病理检查等，明确诊断是否有癌细胞存在。
在诊断的过程当中，还需要排除前列腺增生、前列腺肉瘤以及前列腺结石等疾病。