小孩发烧手心、脚心很烫，多考虑可能为以下两方面的原因：
一方面考虑可能是由于末梢循环良好所引起。手脚心属于人体的神经末梢，如果孩子的末梢血液循环良好，就会促使机体内的热量快速散发出来，这种情况下孩子发烧的温度一般不会很高，而且精神状态较好，病情恢复相对也比较快。
另一方面可能为积食导致体内热产生过多所引起。不仅会出现发烧的症状，也可伴有手脚心发烫。另外，还可伴有食欲下降、腹部胀满以及口腔异味等表现，针对这种情况，除了积极退热处理以外，还应配合服用调理脾胃的药物。当积食症状改善后，手脚心发烫的症状也可逐渐消失。