食道裂孔疝主要是以胃食管反流和疝囊压迫为主的临床表现。
第一，胃食管反流的症状。反酸，酸水往上涌的感觉，伴有后背针刺样疼痛，并且常常放射至颈、肩等部位，胃液反流刺激喉部，会出现声嘶、咳嗽等症状。烧心感，以上腹部，即剑突下多见，烧心感酷似心绞痛，需与心梗相鉴别，常常还伴有嗳气、腹胀等不适感。
第二，疝囊压迫症状。疝囊较大时，疝囊会压迫心、肺，导致患者出现呼吸困难、咳嗽、心慌、口唇发紫的体征和症状。严重者疝囊压迫食管，导致食管狭窄，出现吞咽困难的现象。