肺结核耐药的发生与结核菌自然耐药治疗过程中，由于抗结核药物使用引起的获得性耐药、治疗不规范引起的耐药、还受某个地区常用抗结核药和耐药流行情况影响，耐药性肺结核容易发生在以下人群中：
1.肺结核患者合并有基础疾病，如糖尿病、肝病、妊娠、癫痫、肾上腺皮质激素的应用等。
2.肺结核患者并发咯血、气胸、呼衰等。
3.高龄肺结核患者、免疫力低下者。
4.治疗不规范的肺结核患者，如中断治疗、不规律用药等。
5.合并免疫功能缺陷性疾病，或使用免疫抑制剂的肺结核患者。