痔疮化脓了是比较严重，需要引起重视。痔疮化脓是由于细菌感染引起，需要积极抗感染治疗。
如果是炎性的外痔化脓，可以先保守治疗，用清热解毒，消炎消肿的中药坐浴，局部可以涂抹莫匹罗星软膏抗感染治疗。如果症状改善可以不用手术治疗。但如果用药后症状没有改善，这种情况需要做手术治疗。术后再进行抗感染治疗，伤口消毒换药，促进伤口愈合。如果痔疮化脓导致形成了肛周脓肿，这种情况需要进行手术切开脓肿引流，再抗感染治疗。
因此，痔疮化脓了是比较严重，需要及时去医院肛肠科就诊，对症治疗。