肝癌的患者早期一般来说无明显的临床表现，部分患者可有轻度的乏力、腹胀、食欲不振、肝区胀痛等，肝癌的前期一般难以觉察，多数患者是在查体时偶然发现。表现为超声或ct可见肝区有异常信号影，肿瘤标志物检查AFP的数值较高，血液检验提示肝功受损。
中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦、进行性肝大或上腹部包块等，部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血，肝癌破裂后出现急腹症表现等。
合并肝硬化者查体可见肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等，也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。