恙虫咬了之后，如果感染了恙虫病一般是5到20天会出现症状。
一般恙虫病的潜伏期平均为10到14天，一般为5到20天，患者大多急性起病，突然出现高热，体温迅速上升到39至40摄氏度。同时会伴有寒战、严重的头痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、便秘、面色潮红、结膜充血、胸痛等严重的症状，患者会出现典型的焦痂和溃疡。这是恙虫病的特征性病变之一，见于65%到98%的患者。多位于恙虫叮咬的部位，结痂成褐色或黑色称为焦痂。
绝大部分患者也可以出现淋巴结肿大的症状，淋巴结多于焦痂附近的局部淋巴结。