心肌酶高多见于心肌梗死。也可见于各种原因导致的心肌损伤。心肌梗死时心肌酶多呈动态演变，升高的幅度比较大，早期以肌酸激酶、同工酶和肌钙蛋白升高最为显著。随后肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶也会陆续地升高。达到高峰后会缓慢下降，在两周左右恢复正常水平。
对于没有动态演变的心肌酶谱增高，通常考虑存在心肌损伤。如病毒性心肌炎、不稳定性心绞痛、放射线损伤、有害气体中毒、各种药物中毒、剧烈运动后导致的横纹肌溶解、脓毒症造成的多器官功能损伤等。
这些疾病引起的继发性心肌酶增高，多在原有的基础疾病得到有效治疗后恢复正常。