二型糖尿病可以使用胰岛素治疗，二型糖尿病的发病原因，主要有胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对不足。所以治疗上可以选择降糖药物治疗，但是随着疾病的进展，糖尿病患者的胰岛功能会进行性的下降，最终可能会发展成胰岛细胞的进行性受损，最终需要行胰岛素降糖治疗。
除此以外，很多二型糖尿病的患者，可能在早期诊断时，血糖都会比较高。如果空腹血糖大于13.9毫摩尔每升，或者餐后或者随机血糖大于16.7毫摩尔每升，或者糖化血红蛋白大于9%，也建议行胰岛素治疗。
因为这种患者如果早期启动胰岛素治疗，能够减轻胰岛B细胞的负荷，尽快纠正高血糖状态，并且迅速缓解高糖毒性，有助于改善胰岛素抵抗保护，甚至逆转残存的B的细胞功能。