造成老年人脸上半边发麻的原因，主要是急性的脑血管病，包括脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。这些急性的脑血管病会损伤患者的脊髓丘脑束，从而导致患者出现病灶对侧的面部感觉障碍，患者因此会觉得半边脸发麻。
因此，对于这些老年人，如果出现脸上半边发麻的现象，需要警惕急性脑血管病的可能，患者需要迅速前往医院进行检查和治疗。检查的手段主要包括头颅CT、头颅核磁共振、脑血管CTA、脑血管造影等。
通过这些检查，可以明确颅内的情况。如果是缺血性脑卒中导致，应当及时给予静脉溶栓或者抗血小板聚集等治疗。如果是脑出血造成，应当给予脱水降颅压、营养神经或者手术治疗来改善症状。