结核性心包积液是比较严重的疾病，严重性主要包括在以下三个方面：
第一，就是心包腔内的液体数量比较多，结核性的心包积液产生的积液数量一般都非常多，对心脏的压迫症状明显，严重影响心脏的舒张功能，所以症状非常严重。
第二，就是治疗的时间非常长，结核性的心包积液是由于结核菌感染引起的疾病，和其它部位的结核菌感染一样，需要使用抗结核的药物进行治疗，疗程大约需要一年以上的时间，所以治疗的周期比较长。
第三，就是后遗症比较严重，结核性的心包积液，部分患者有可能会形成心包的增厚、粘连、缩窄，最后形成缩窄性的心包炎，一旦导致这种疾病，就需要通过外科手术切除心包，才可以彻底解除对心脏的压迫。