造成混合性耳聋的病因，可能是两种不同类型的病变引发，也有可能是同一种疾病导致。
如果患者本身患有化脓性中耳炎等疾病，耳道内的炎症感染引发的黏膜的充血、水肿以及大量的分泌物的形成，会造成传音性耳聋的情况出现。如果炎症感染通过圆窗膜进入到内耳的迷路，引发了迷路，甚至是耳蜗的损害，就可能会进一步造成感音性耳聋的情况出现。
另外，患者还有可能在本身存在有耳蜗等听力器官损害的情况下，伴随有耳硬化症等疾病出现，继而引发了混合性的耳聋表现。