巨舌症的病因复杂，可以由各种原因所引起，可能是先天性的，也可能是后天性的原因。
该病先天性比较多见，先天性巨舌症可能是由于发育畸形所导致的，一般出现在婴幼儿时期。
对于后天发生的巨舌症可能是由于一些肿瘤引起的，如血管瘤、淋巴管瘤等。还可能是由于内分泌疾病所引起的，患者一般表现为巨舌、说话不清晰、黏液性水肿等症状。
这些症状表明患者的甲状腺机能可能正处于衰退状态，或者是患者的垂体机能亢进，患有肢端肥大症也可能导致巨舌症。