颈部淋巴结肿大，按压不疼痛，一般有可能是考虑反应性增生的淋巴结。
发生淋巴结肿大多数是由于慢性的淋巴结炎，或者长期反复的呼吸道感染，引起口腔周围以及颈部淋巴结发生反向增生。这种肿大增生的淋巴结，一般只要没有明显的诱发因素，不发生继发感染的情况下，这种情况是没有太大问题的。
但是如果这个淋巴结肿大持续性地生长，并且质地比较硬时，这种情况也要引起高度地重视。因为临床当中有很多，比如淋巴瘤或者恶性肿瘤淋巴转移导致的颈部淋巴结肿大，也是没有明显的按压疼痛。但是必须做病理学穿刺，才能最终地定诊。