心脏不舒服、上不来气，可以见于多种情况。
1.心脏供血不足。主要是冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血、缺氧，在心绞痛发作时就会出现胸闷、胸痛和上不来气的感觉。
2.器质性心脏病。包括先天性心脏病、风湿性心脏病、扩张型心肌病，这些心脏的器质性病变都有血流动力学异常。有些有血液反流，有些有血液左向右分流，或者右向左的分流，因此都会导致心脏不舒服，有时候会导致呼吸费力，感觉上不来气。
3.心脏功能衰竭。器质性心脏病发展到后期，如果引起了左心衰，会导致肺淤血，影响肺部的气体交换，导致缺氧，也会出现心脏不舒服、上不来气的症状。
4.心律失常。特别是比较严重的心律失常，像频繁发作的早搏、阵发性心动过速、心房纤颤。由于心律失率比较快或者节律的不规整，都会感觉心脏不舒服、上不来气。因此对这种症状，要通过心电图、动态心电图、心脏彩超检查明确诊断，积极治疗。