40岁女人出现乳房胀痛，分为生理性原因和病理性原因。
生理性原因主要由于女性身体内雌激素分泌水平紊乱，而乳房腺体受到性激素影响，从而发生变化，导致患者出现乳房胀痛，特别是临近经期时，更容易出现这种乳房疼痛表现。病理性因素主要见于乳房病变，例如乳腺炎、乳腺增生、纤维瘤病变以及乳腺癌等病变。有良性病变，也有恶性病变。
所以，建议及早就医，结合病史、临床症状以及辅助检查情况，明确具体病变原因，然后进行治疗，从而帮助患者改善临床症状。