角膜白斑是角膜炎性病变愈合之后残留的斑翳，类似于皮肤创口好转以后留下的瘢痕。
而角膜溃疡是角膜炎进展之后，病原菌分泌的毒性物质导致角膜溶解出现的病灶，类似于口腔黏膜那种溃疡病灶。一般出现角膜溃疡，说明病情还在进展期，而角膜溃疡较深，后期病灶愈合后就会形成角膜白斑。
所以，两者最主要的不同点就是两者所代表的疾病过程不同，角膜溃疡属于角膜炎活动进展期，而角膜白斑属于角膜炎的愈合期。但两种病变出现，都会对患者视力造成明显影响。