小孩一紧张就尿裤子，需要根据具体情况对症治疗。
第一，如果只是单纯的紧张尿裤子，没有其它症状，可能是孩子的膀胱容量不大，还没有发育完全导致的紧张尿裤子，属于正常的生理现象，不用特殊治疗。
第二，可能是小孩心理上有问题，或者是精神上的问题，家长可以开导下孩子，也可以服用谷维素治疗。
第三，小孩的尿道口小，只要一紧张可能就会尿裤子，可以让孩子放松心情，年龄大一点尿道口就会长大，尿裤子也会缓解。
另外家长平时要多陪伴孩子，孩子尿裤子后要及时换裤子，避免下体感染。