结核性脓胸的患者首先建议行胸腔穿刺引流术，这样损伤较小，如果可以达到临床疗效，对患者的预后也是比较好的。
但是有许多患者已经出现了胸膜粘连、包裹性积液的情况下，使用穿刺引流是无法彻底解决问题的，需要进一步地采取胸膜剥脱术、成形术、肺叶切除术等手术方式，具体的术式还需要结合患者的实际情况来选择。
对于大部分的结核性脓胸的患者，大多数采取药物进行治疗，当药物治疗无法使疾病痊愈的情况下，要根据患者适宜的情况选择针对性的手术治疗。