心律失常室性早搏是否严重，与室性早搏的频率等有关。
室性早搏如果是属于偶发性的，也就是每分钟少于5次，这种情况一般属于良性的早搏不严重，往往对健康影响不大。通常多见于大量的饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、紧张、便秘等有关。
但是如果室性早搏是多发性的，比如室性早搏发生每分钟超过5次，或者是室性早搏呈联律，比如是二联律或者是三联律，或者是室性早搏呈多源性，或者是短阵心动过速者，或者是QRS群畸形显著，或者是时限超过0.14秒，或者是在心肌梗死72小时内出现的室性早搏、或者是洋地黄，或者是锑剂中毒、低血钾、急性心肌炎、奎尼丁晕厥、QT间期延长综合症等等，这种情况所发生的早搏，是非常严重的。
这种早搏往往很有可能会演变为室性心动过速，或者是心室颤动的前奏。如果是频发性室性早搏见于二尖瓣的病变，或者是甲亢，或者是冠心病，尤其是多源性的，有可能会转变成心房颤动。