突然说话不利索一般是急性脑血管病的表现，包括急性脑出血、急性脑梗塞、短暂性脑缺血发作。急性脑血管病会破坏人体的语言中枢，从而导致患者出现构音障碍、失语等表现。这类患者多表现为说话言语含糊，或者表达能力减退，有些患者甚至听不懂他人说话的意思。
因此，当患者突然说话不利索时，需要警惕存在急性脑血管病的可能，需要及时地将患者送往医院进行检查和治疗。检查的手段主要包括CT、磁共振、脑血管CTA、脑血管DSA等，明确诊断后再给予对症治疗。
急性脑梗塞造成的说话不利索，应立即给予静脉溶栓或者血管内治疗。脑出血引起的说话不利索，可以选择手术治疗或者脱水降颅压治疗。