软组织肿瘤是否需要化疗，要根据肿瘤的性质、病理检查结果和免疫组化结果决定。
最常见的软组织肿瘤是良性肿瘤，如脂肪瘤、黄色素瘤，表现为局部皮下组织内无痛性包块，边界清楚，活动度好，需要超声检查，以明确诊断，一般在局部麻醉下进行手术切除，然后进行病理检查，不需要化疗。
如果是恶性的软组织肿瘤，如纤维肉瘤、平滑肌肉瘤，早期表现为无疼痛性包块，增长快，较早出现浸润或远处转移，需要进行手术切除，然后根据病理检查结果决定化疗或放疗，才能取得比较好的疗效。