10岁儿童心率120次/分可能有以下原因：
1.剧烈运动。孩子在剧烈运动时可以出现心率增快的情况，心率增快的程度和运动时间、运动强度有关系，比如游泳、跑百米时，心率就可以达到120次/分。
2.发热。发热时可以出现心率增快，10岁的孩子正常的心率是70~90次/分，体温每增加1℃，心率可以增加10~20次/分。所以当10岁的孩子发烧39℃、40℃时，心率可以达到每分钟120次。
3.肺炎。10岁的孩子患肺炎时可能会出现呼吸增快、代谢增快，出现心功能不全的表现，可以出现心率120次/分。
4.甲状腺功能亢进。如果有甲状腺功能亢进，可以出现代谢增快、心率增快的情况。如果发现心率增快，要注意甲状腺功能的检查。
5.其他疾病。比如重症手足口病时，可以出现心率增快。
所以，10岁的儿童心率达到120次/分时，要根据孩子的具体情况，结合临床表现进行进一步检查，才能明确诊断，给予治疗。