甲状腺结节在进行高分辨率超声检查中会给予不同分类和分级，分为1到5级级别越高越不好，甲状腺结节的分级是一种辨别良性和恶性的一个指征，高分辨率超声的检查也是评估甲状腺结节的首选办法，某些超声征象有助于甲状腺结节的良恶性的鉴别。
下述两种超声改变的甲状腺结节，几乎全部为良性：
1、纯良性结节。
2、由多个小囊泡占据50%以上的结节体积，呈海绵状改变的结节，99.7%为良性。
以下超声征象提示甲状腺癌的可能性大：
1、实质低回声结节。
2、结节内血供丰富。
3、结节内形态和边缘不规则。
4、微小钙化，增加样弥散分布或簇状分布的钙化。
5、同时伴有颈部淋巴结超声影像的异常。