导致胃痛、大便黑色的原因有：
1.饮食。由于某些食物含有丰富的铁元素，如猪血、猪肝、羊血等，经人体肠胃消化，产生黑色的硫化铁，出现大便黑色的症状。
2.药物。由于患者长期服用铁剂、铋剂等药物，导致大便黑色的症状。
3.胃溃疡。胃溃疡患者会出现胃痛不适，在这基础上由于炎症、寒凉等因素刺激，导致胃溃疡出血，出现胃痛、黑便的症状。
4.肿瘤。上消化道肿瘤可出现胃痛，表面糜烂出血引发黑便症状，建议及时完善胃镜检查明确诊断。